一位中年女性家庭主婦,過去並無頭部外傷紀錄,也沒有訂製家具接受過頭部及鼻子手術,去年年初右側流鼻水,接受止鼻水藥物治療,但沒有效果。後來鼻水量大增,只要頭低一點,右側鼻水就會像湧泉一樣往下滴,躺著睡覺時,大量鼻水往喉嚨流,有幾次被自己鼻水嗆醒,幾乎沒有生活品質可言,情緒幾近崩潰。
去年8月,婦人至林口長庚醫院求診,經電腦斷層及核磁共振檢查,發現蝶竇外側隱窩出現一個接近1公分之顱底缺損,且腦膜腦膨出,經安排鼻竇內視鏡手術,並藉由內視鏡移除腦膜腦膨出部分,缺損處則以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。追蹤至今超過半年,並未復發,婦人終於有了笑容,因為她可以躺著睡覺,一覺到天明。
林口長庚耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏指出,該名個案為典型的自發性腦脊髓液漏,並沒有頭部外傷,也無頭部手術史、腦部或鼻部腫瘤,但卻發生了腦脊髓液漏。女性體重稍重、身體質量指數(BMI)超過30、睡眠呼吸終止,均為慢性顱內壓升高訂製家具的高危險群。文獻指出,自發性腦脊髓液漏患者以女性居多(近8成),而BMI超過30者更超過8成。
到底要不要請設計師,這是每個人再規劃新家時會遇到的問題,而且常常會在這點上非常猶豫,因為如果預算不高的話,請設計師無疑是增加一筆成本,但如果僅僅依靠自己的美學跟觀念,很難彌補空間設計上面的經驗,所以往往需要聘請設計師,協助處理訂製家具的洽談,還有繪畫出客戶想法中的圖片,給予參考,這幾項都能對裝潢上的規畫更加詳細,也可以讓成品呈現出來的感覺更貼近心中所想的。但很多人都有一個謬誤,其實並不是指找了設計師,就完全都不用參與,甚至不用討論跟洽談細節哦,反而是在這點上要更加注意,因為設計師會依照你的需求,與訂製家具的業者洽談,並給你提供方向還有圖片,居中協調,讓客戶在整體規劃裝潢跟擺飾上,有個依據跟方向,而設計師也會依照經驗告知你這樣訂製家具的可能性還有便利性,或不建議這樣處理這個空間等等,所以設計師反而比較像是顧問的角色,能提供你一些想法跟經驗,我想這對裝潢新屋是有很大幫助的。
張伯宏比喻,鼻部和腦部就像是樓下和樓上的關係,而顱底的骨頭相當於樓間的地板,當樓間地板缺損時,就可能造成樓上漏水到樓下。現代人生活及飲食西化,容易導致肥訂製家具胖,這也使得自發性腦脊髓液漏比率明顯增加,顱骨最薄處僅0.1毫米,而從最前頭的額竇到最深處的蝶竇,都可能發生腦脊髓液漏。
張伯宏提醒肥胖女性,如果單側鼻腔持續流著清澈鼻水,且原因不明,此時又無鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀,只是在低頭時,鼻子流出清水,就應該提高警覺,儘早至醫院治療。
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尋求訂製家具的店家時,要知道訂製家具其實非常費工費時,在旺季時經常會需要等待出貨,完全仰賴師傅的趕工情況,而特殊訂製的家具,往往很難略估時間,有時比較複雜或困難的作品,就會比較長,而訂製比較簡易,或是先前有經驗的訂製家具,就會比較快製作完畢。不過重點從來就不是時間,而是想要把房間打扮的美美的,然後回家心情都會順暢,欣賞自己的佈置跟搭配,整個空間都很有成就感,這個家才會讓人安心。但是這過程需要多次協調,如果沒有耐心,真的不適合這樣的工作形式,而且建議如果是新婚夫妻要同住,可以先事前討論清楚由誰為主要溝通者,否則你要她要,兩個人可能會因為訂製家具跟裝潢的事情,吵得不可開交,這樣買新屋卻不和樂可是不太好的哦,建議還是要區分清楚在協調訂製家具的比例,這樣跟設計師溝通也比較不會有溝通上的失誤跟出錯,最怕的就是溝通有誤會,最好是一個人負責講述,另一個人記下來並反覆確認,才能確定訂單無誤哦。
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